ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE COLOMBIA

HIPERTIROIDISMO DE GRAVES

Visto: 541

El tema del hipertiroidismo causado por la Enfermedad de Graves Basedow ha estado recientemente en las noticias debido a que la actriz y virreina universal de la belleza Taliana Vargas lo padece, al llegar a sus 30 anos. En la revista MEDICINA de la Academia nos hemos ocupado del tema, por lo que anexamos 3 articulos escritos para colegas y personal de salud.

La enfermedad que describio Robert Graves, entre otros clinicos (como Basedow, Flajani) es la forma mas comun del hipertiroidismo, generada por un trastorno autoimmune que permite una accion permanente de un antigeno al receptor de TSH que no se bloquea con el aumento consiguiente de la hormona tiroidea en la sangre.

Los sintomas –fundamentalmente de tipo adrenergico- son iguales a los que se ven en otros tipos de hipertiroidismo, como el bocio nodular toxico o enfermedad de Plummer, el adenoma toxico o el hipertirodismo yatrogenico o el autoinducido. Hay perdida de peso con hiperfagia, bocio difuso, exoftalmos (aunque no en todos los casos), palpitaciones, taquicardia, temblor, sudoracion, estado hiperquinetico, hiperreflexia, caida del cabello, mixedema pretibial en algunos pocos casos.

Como se trata de una enfermedad autoimmune, y con caracter a menudo familiar, puede asociarse a otros trastornos autoinmunes en el mismo paciente o en sus familiares.

Es mas comun en mujeres jovenes, y puede complicar un embarazo. El tratamiento se hace con antiroideos, betabloqueadores, yodo radiactivo, y ocasionalmente tiroidectomia total.

Aparece en las noticias cuando alguien famoso padece la enfermedad, como sucedio hace varias decadas con el presidente Bush (padre).